张国荣忌日重温《丈夫得了抑郁症》：喊出“决定不努力”并不丢脸
自我成长专刊
AC专栏
作者 | Arthur Chen 国家二级心理咨询师
简介：心理圈稀有性别男颜值高咨询师，长相年轻、内心成熟的代表人物。座右铭：惜时惜人。咨询小时数：3000小时，研究方向：职场心理、婚恋两性、身心疾病、朋辈心理辅导。近期关注：要事第一、正念减压、网络时代人际沟通。
编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部
联系 | 一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 coffeepr@qq.com
2003年的香港，SARS疫情肆虐，全城陷入恐慌之中，颇有末日之感。4月的第一天，张国荣接到了一个电话。这个朋友已经有两个多礼拜没有出过家门了。他因为恐惧和担心一直待在家里，每天不断的用酒精消毒，就担心自己染病。在电话那头，张国荣悉心安慰，劝慰他不必恐惧。
就在几个小时之后，他从中环文华东方酒店16楼的窗口纵身一跃，结束了自己46岁的生命。世人这才知道，那个时候的他正和重度抑郁症搏斗。
自此，每年的4月1日，便不仅仅是愚人节。每到这个日子，人们总能想到张国荣和抑郁症。
17年后，瘟疫再起。开头的这一幕，在世界各地重演，更让人回想起2003年代的那次心碎。
张国荣离世后，抑郁症开始被更多人关注，各类科普如雨后春笋般涌现。然而，抑郁症患者好像并没有减少——当然这可能是人们更加重视，更愿意坦诚面对罹患抑郁症的事实。
在这一众作品中，我个人比较喜欢《丈夫得了抑郁症》这部日本电影。电影翻拍自同名漫画书。日本漫画家细川貂貂，她的丈夫患上了抑郁症，失业在家、不想出门，严重到连电话也不敢接的程度，她没有指责没有抱怨更没有去劝丈夫“努力加油”，只是默默地陪伴，用爱和坚持来帮助丈夫。
在丈夫成功治愈之后，细川貂貂将这一过程画了出来，形成一本非常有爱的小书，并引起巨大反响，2011年同名电影上映，由国人熟悉的日本演员堺雅人和宫崎葵主演。该片导演佐佐部清则不幸于今年的3月31日去世，与张国荣忌日仅仅相隔一天。于是，在张国荣忌日这天，我又拿来重温。这番重温让我对这部努力向抑郁症患者及其家属传播的“我决定不努力”理念又有了新的认识。
张国荣回不来了，但是希望这些思考，能够救下更多和张国荣同样处境的人。
说起来，会得抑郁症的人，都有某些相似性。
堺雅人饰演的丈夫高野干男，和张国荣一样，在确诊抑郁症之前，都有一段时间的生理疼痛的历史——背痛、腰痛……从身心一体的角度，这也预示了他们的负担太重了，以至于身体都发出了警示的信号。
同样和张国荣相似的是，都有比较强烈的完美主义。高野负责家里的日常家务，对家务一丝不苟，每日饮食和穿着都标注日期，几乎是精益求精。在公司里，他担任的也是售后，处理各种疑难杂症，虽然领导要求很高，但是他从不拒绝，像老黄牛一样勉力完成，即便遭到批评，也不曾退却。与之相比，老板也好，妻子也好，好像因为有了他的存在，变得更轻松了。因此，隔着屏幕，你也能感到这个人生活得很累。
如果这样的模式继续下去，当事人也没有“抗议”，那可能也就持续下去了，但是，你多半会担心，会不会有什么时候他就承受不住，然后就崩溃。除了身体的疼痛，他开始自我贬低，倒垃圾的时候，拿自己和垃圾做比较，“都是没有用的东西”——这是抑郁症患者常见的无价值感。当然，还有食欲等欲望减退，整个人神情落寞。
所以，他在这个时候，去看了医生。
医生坦诚地告诉他，这样的情况是得了抑郁症。
其实，能够去就诊，已经是很不容易的事。对于许多抑郁症患者来说，他们从感到不舒服到走进医院，有着一段很艰难的距离。他们只是觉得是自己有哪些事情没有做好，是因为自己可能还不够努力、不够坚强，并不太愿意面对自己是个病人的事实。
所以，能够承认自己是个病人，是很重要的一步。从这个意义上，“我决定不努力”从他走进医院，就开始发生了。
当然，承认自己是个病人，到愿意接受和配合治疗，也有着一段很艰难的距离。
特别对于重度抑郁患者来说，因为抑郁状态，日常生活，如工作、学习、社交都会受到很大的影响，实际上他们的个人精力是不可能同时做到既治疗抑郁又能够如常生活的，两者必须舍弃其一。
而且，相当多的重度抑郁患者，最大的压力源可能就是不堪重负的工作、学习或社交。对他们来说，减轻或者暂停原来的生活状态，安心休养，可能是保证后续治疗的基础。
在妻子的鼓励下，高野作出了一个关键的动作：辞去现在的工作。在我看来，这也是“我决定不努力”的体现：他不再要求自己在生病的状态下也努力工作，事实上这种努力工作的状态可能也是他病情加重的原因之一。
当然，我并不是鼓励所有的抑郁症患者辞职或者在家休息，有许多人恐怕也没有这个条件。但是，对于许多长期处于高压状态的抑郁症患者来说，确实有必要不去那么努力维持原来的生活状态。
这对于长期来，如此一丝不苟、殚精竭虑的这群人来说，一时间不必去负担这些“努力”，多少会有些不适应。他们会认为，这是主动投降，是被抑郁症打败了。特别是还有很多人的“努力”，是努力为了别人，他们也很害怕辜负别人。
其实，这种“我决定不努力”并不是消极地放弃，并不是不去努力，而是转换努力的方向。
一个人的精力是有限的，同时不可能什么都兼顾，特别是在生病状态，总要找到一个核心的目标，朝着这个方向前进。对现在的你来说，努力治病，努力照顾好自己，努力活着，才是第一位的。这是你现在努力的方向。而其他的一切努力，都需要暂时让位于这些努力，可能会影响到这些努力的，都可以不去努力，暂时放在一边。所以看起来，你是休息了，其实你并没有闲下来，相反任务更重了，因为你从这个时候开始，开始正式地向抑郁症宣战了。
对许多现在迟迟都不能决定改变原有高负荷模式的抑郁症患者来说，请你务必认识到，转换努力的方向，不仅不可耻，相反是一个勇敢的行为。
电影介绍了抑郁症治疗的三种主要方式：一是药物治疗，二是心理治疗，三是环境。电影没有多谈及心理治疗，主要的力气花在环境方面。而这里的环境，具体是指以家庭为主的人际关系。
抑郁症的治疗，非常需要家庭的支持。家庭需要支持抑郁症患者能够“决定不努力”，可以去直面抑郁症，而不是把这当做脆弱的体现，可以从高强度负荷中抽身，而不是勉强维持。可以说，电影中的妻子不仅很支持，而且是正是她的努力，才让丈夫下定决心，回家疗养。
然而，仅仅是这个程度的支持，还是不够的，更重要的是能够意识到原有的家庭环境是失衡的，需要让家庭环境恢复到正常的秩序。
电影中丈夫的哥哥来看望他，用了这番说辞，希望他能够摆脱抑郁：
我的孩子也要考大学，要进名校，因此我的压力其实也很大，但是我想起要肩负的责任，我就想自己不能放弃。
这段劝服当然是失败的，而且会给当事人产生更大的伤害。但是，反过来想想，他们真的是亲兄弟，因为他们背负责任的使命感是如出一辙的。然而，放在一个家庭环境中，这种责任真的是该他们去承担的吗？
从家庭心理学的视角来看，之所以很多人成为了抑郁症的患者，是因为他们背负太多的责任，这些责任本来是可以由别人承担，或者可以分担的，甚至是他们多虑的。而他们之所以会背负超出负荷的责任，往往是因为在他们的生活中，有些人其实并没有尽责，至少抑郁症患者是这么感受的——他们可能不尽责，或者没有能力尽责。因此，他们才不得不扛起责任，以至于他不堪重负。
像张国荣，自己都挣扎在生死的边缘了，可这个时候，他还在倾尽全力帮助别人。他对朋友都这么有责任心，何况对家人呢？
所以哥哥说的正相反：他们不是没有尽责，相反是太尽心尽力了，正是这种对他人责任的超乎寻常的“努力”，才让他们的抑郁症如此严重。
因此，当你可以“决定不去努力”，才有可能翻转局面。
妻子跟丈夫去了一趟公司，感受了一下早高峰的拥挤，这才明白，这些年丈夫是经历了怎样的压力。这些年的努力终于可以得到家人的“看见”，此时的丈夫失声痛哭，我相信，这对于他的康复是有帮助的。
更重要的是，因为丈夫的病情，妻子开始涉足自己从未涉足的家务，并且为了养家，开始投入到工作中。
当我们肯定妻子对丈夫的关爱和付出时，同时也要看到，他们两个其实也是借此机会，修正和平衡原来已经失衡的家庭关系。当你“决定不去努力”，其实是给了别人能够去努力的机会，让他们有机会看到自己其实也可以发挥更大的作用。
对很多抑郁症患者来说，这是极其不能适应的过程，对他们的家属和朋友来说，也是。因为过去的角色和习惯已经根深蒂固，现在要翻转过来，彼此都不太能适应。
因此，我们可以看到电影中，妻子也会发飙，也会承受不住。这是抑郁症的家属必须注意的。对于抑郁症患者来说，他们即便回归家庭，不再承担工作的负担，也会依照惯性，再去扛起别的什么责任，特别是家庭中他们已经习以为常的事务。当你承接这些责任，试图平衡过去失衡关系的时候，他们会感到很内疚，因为他们认为这本来是自己的责任，现在因为他们病了，所以不得不由你来完成。
如果你流露出一些负面情绪，便很容易刺激他们本来就已经脆弱的心，让他们觉得自己可能会被你抛弃。为了不被你抛弃，他们要么再次重操旧业——承担那些责任，以证明自己还有点用，或者选择放弃自己的生命，这样总比被你抛弃要更体面一些。
当然，这些都是抑郁症状态的病态认知，缺乏逻辑，你无法用道理去说服他们，只有在旁陪伴的人加以注意。
这并不意味着作为家属的你，就要把一切责任都扛在自己的肩上，这样你也会受不了。抑郁症的康复是需要共同参与的。你可以调动一切力量，比如其他的家人、朋友、社区，以及其他的社会资源等，支持和帮助你照顾他，共同度过这段难熬的时光。电影中，漫画家的妻子出版《丈夫得了抑郁症》画作的过程，其实就是一个寻求社会支持的过程。
因此，“我决定不努力”，并不是双手投降，而是各自去努力，通过更合理地分配资源，让本来注定失衡的状态回归到一个可持续的状态。
通过第一层的“我决定不努力”，开始把生活的节奏放慢，不用努力去打拼外在世界，从而可以开始真正关心内心世界。通过第二层的“我决定不努力”，让自己不必再去承担过度的责任，让身边的人努力起来，从而可以腾出更多精力关注自己。那么，第三层的“我决定不努力”，则是要努力形成一种长期的新的生活方式。
丈夫看着水中努力的小虾，向同为抑郁症患者的病友表示：过去他之所以想努力治疗，是为了妻子，但是现在开始，他要为自己而努力治疗了。那么，他是怎么做的呢？
首先是允许自己脆弱。
他们长期以来用一种非常坚强的方式去应对生活，所以看不到自己的脆弱性，自己的无可奈何，自己的极限在哪里，甚至会觉得一个人有脆弱的一面是很可耻的。就像丈夫所说，他从小的假期作业，都是按计划完成的，从来就没有拉下过。而抑郁症改变了他，让他做不到过去可以做到的事情。
然而当“休息就是作业”的时候，他慢慢接受其实自己并不是一个什么都可以做到，自己也是一个需要休息的人，特别是他可以对外坦诚自己就是一个“抑郁症患者”的时候，他会在那一刻发现，其实自己之前订立的目标可能是太高了，要求自己永远保持在巅峰状态更是一种煎熬。其实对任何一个人来说，能够接受和接纳这些脆弱，非常重要。
其次是努力一点就好。
除草两个小时，能够打个电话感谢岳母，虽然这在我们看来微不足道，但是他也觉得小有成就。在前往夫妻同窗会的列车上，他的病又发作了，妻子劝他，不如放弃。不过他还是坚持下来了，因为他想努力一点点。他接受自己的脆弱性，同时也去做一些尝试，而这些点滴的尝试，对他来说，都是一个个信号，积少成多，花开花落，抑郁症就在这个过程中被控制住。
还有，能够坦然接受抑郁的长期存在。
其实，电影一开始，医生就告诉他需要两年，他会觉得时间太漫长了，因此看到一点好转，他就觉得自己病好了，医生提醒他可能会有波动，他的神情是很不接受的。然而，到电影结尾的时候，当医生告诉他，停药不代表就是好了，抑郁不知道什么时候会复发，他相反能够坦然接受。这是一个很大的进步，当他不再努力克服抑郁症的时候，可以接受抑郁症会长期存在，才可能真正的重新出发。
顺其自然，为所当为，是这个阶段“我决定不努力”的要义。
“我决定不努力”，是颠覆性的，当然也会被很多人当做鸡汤看待。然而，“我决定不努力”的做法，其实比较符合现代心理咨询对于治愈抑郁症等心理疾病的新观念。
人类对抑郁症等疾病的心理治疗，其实有一个发展过程，大致可划分为这三个阶段：
1、第一阶段，努力寻找是什么样的原因导致抑郁症。从最早期的脑部病变，到精神分析框架的心理动力，或者人际冲突等。关于这些成因的假设都自成一说，皆有其道理，但是仅仅找到原因，并不代表就可以解决问题。特别对于急性发作的抑郁症患者来说，需要的是减轻疾病对生活的影响，尽快恢复正常生活，而不是探索内心世界的隐秘。所以，这些耗时费日的探究原因模式，渐渐不被欢迎。
2、第二阶段，因为发现抑郁症患者有很多负面的想法，而这些想法导致他们陷入低落的情绪中，因此很多人努力去纠正他们的负面想法。有一种流行的做法是，用一些积极正面的想法，去替代那些负面的想法。然而，当你努力去尝试的时候，会发现这么做往往不太奏效，相反，负面想法可能会更加强烈。
3、因此，来到了第三阶段，也就是我们前面讲的“我决定不努力”的阶段。这里要介绍一个心理咨询的新概念，叫ACT，中文翻译全程叫接受承诺疗法。它的主要思想是，既然负面想法是消除不掉的，那么就不要跟他做无谓的抗争，要学会去接受这些想法，同时努力做到降低这些想法对你的负面影响。
也就说，既然这些想法总是会存在的，那就不要努力去对抗他们了。而且在ACT看来，正是人们很努力地想去对抗、努力，才让问题更加严重。用《思考，快与慢》的理念来看，因为人类的直觉系统是充满联想的，很容易把一些并没有关联的事情联系起来，因此当你极力想克服一件事的时候，那些负面的感觉也同时会被联想起来，因此非但没法达到原来的目的，反倒是会引起次生的负面效果。
在ACT看来，真正需要去做的，是不去努力对抗，是努力地去对付这种很想去努力的惯性思维。当不努力对抗的时候，你会发现，自己可以有更多的精力去恢复日常生活，而当你能够做这些事的时候，你的自信心也会逐步增加，从而让你的生活回归到一个正向的循环。到那个时候，你可能还是会有不舒服的感觉，但是可能你自己也能够适应这种不舒服了，更关键的是，它没能破坏你的生活。
当我们看完这部电影，你会发现，其实她在说的“我决定不努力”和ACT的主要理念是非常吻合的。
我知道，不仅仅是抑郁症患者，对许多人来说，今年的春季都不好过。至少我在上海了解到，在疫情的紧张气氛稍稍平缓之后，有大量的人前往精神卫生中心和心理科看病，楼道里乌压压一大片。春季本来也是抑郁症高发的时节，又因为疫情的原因，今年的抑郁症人数肯定会上升。
回到文章开头那一幕。
被劝慰的人可能陷入了深深的抑郁和恐惧之中，而劝慰的人又怎知他们一定就是坚强者。其实，面对汹汹疫情以及对未来的种种不确定，坦然地承认自己的局限，不作不切实际的“努力”，顺其自然，为所当为，恐怕才是更明智的。
重温这部影片的时候，我的脑海闪现过一个念头。如果张国荣可以等到这部电影，是不是可能也不会走极端了？
电影结尾，妻子的一位同学离婚了，叹息道，“以后要独自奋斗了，好累，好痛苦”。这时，她对同学说了一句话：
“如果你痛苦的话，就别努力了。”
是的，对许多人来说，此时此刻，为了不让自己的情绪崩溃，或许我们都需要一点“我决定不努力”的智慧。
喊出“决定不努力”，并不丢脸。
再推荐你几篇好文章
培养同理心孩子指南|同理心发展10步骤及父母可用的12种办法
报名加入<高自尊训练营>|不能出门聚会的日子里，成为更自信的人
关注本公众号，回复【会员】，加入一杯咖啡会员社群
点击阅读原文，可了解：一杯咖啡会员5大社群